FRUCTOSE INTOLERANTIE
 
Fructose is een monosaccharide en zoetmaker in de meeste frisdranken (fructosesiroop uit mais of HFCS) en gezoete voedingswaar dat voor behoorlijk wat darmproblemen kan zorgen. Een deel van de fructose die zich in de dunne darm bevindt, wordt opgenomen in de bloedbaan om door de lever omgezet te worden in glucose om dan als glucogeen opgeslagen in de lever (de hoogste concentratie) en in de spieren (de grootste hoeveelheid), waar het wordt gebruikt als makkelijk aanspreekbare energievoorraad.

Normaal gezien wordt fructose via een speciaal transporteiwit in de darmwandcellen opgenomen. Wanneer dit eiwit niet aanwezig is, komt de niet opgenomen fructose in de dikke darm terecht. In de dikke darm wordt fructose dan snel gefermenteerd door de daar aanwezige darmflora (darmbacteriën). Hierbij ontstaan zuren en gassen, zoals koolzuurgas en waterstofgas. Deze gassen zorgen voor de nodige problemen zoals buikpijn, krampen en winderigheid.
Van belang bij een fructose-malabsorptie is de drempelwaarde of de hoeveelheid waarbij geen klachten optreden. Dit kan onderling sterk variëren, bij sommigen is dit minder dan 1 gram, terwijl anderen probleemloos 20 gram kunnen eten.

Inuline kan niet gebruikt worden bij personen met fructose-malabsorptie. In tegenstelling tot wat de meeste mensen denken bevat fruit fructose én glucose. Tarwe is rijk aan fructose net als artisjok, asperge, ui, prei, kokosnoot en honing. Een glutenvrij dieet helpt om de hoeveelheid fructose te verminderen. In het algemeen kan gesteld worden dat een frisdrank- en glutenvrij dieet de hoeveelheid gluten met meer dan drie vierde reduceert.

SYMPTOMEN
Een fructose-malabsorptie gaat gepaard met verlaagde tryptofaan, foliumzuur en zinkwaarden. De symptonen zijn diarree, pijnlijke maag (t.g.v. spasmen) , gasvorming (soms met pijn in de borststreek), ijl hoofd, pijnlijke ogen, vermoeidheid en depressie.
Volgens onderzoekers van de universiteit van Innsbruck, komen fructose malabsorptie en verlaagde foliumzuur waarden voor bij 35% van de westerse bevolking en het vaakst bij veertigplussers.

TEST
Fructose intolerantie/malabsorptie wordt aangetoond met de waterstof-uitademingstest, vergelijkbaar met lactose-intolerantie. Het lichaam maakt zelf geen waterstof aan. Alle waterstof in de uitademingslucht komt dus van de afbraak van suikers door de darmflora.

Prikkelbare darm syndroom
Er is een direct verband tussen het prikkelbare darm syndroom (IBS) en fructose malabsorptie. Een studie van Young K. Choi, M.D., gastroenterologist aan de universiteit van Iowa toonde aan dat tussen 30% en 60% van de mensen met IBS problemen hebben met fructose en dat deze problemen verdwijnen na het elimineren van deze stof.

DEPRESSIE
Fructose malabsorptie wordt door diversen onderzoeken in verband gebracht met een verstoring van het tryptofaan metabolisme, met lage tryptofaan waarden tot gevolg. Tryptofaan is nodig voor de omzetting van 5-HTP tot serotonine (5-HT). 65% van de deelnemers met een depressieve stoornis, hadden een onderliggende fructose malabsorptie.

DIKMAKER
Fructose heeft 1,7 keer meer zoetkracht dan gewone suiker en veroorzaakt geen insuline respons. Als de glycogeenspiegels verzadigd zijn wordt fructose niet langer omgezet in glycogeen maar in vet en cholesterol. Volgens onderzoekers is fructose dan ook de best verborgen oorzaak van zwaarlijvigheid en een hoge cholesterol. Het omzetten in glucose gaat moeizaam en kost veel nutriënten. Deze omzetting gebeurt uitsluitend in de lever, waardoor fructose een belastende stof is die veel van het lichaam vraagt. Fructose maissiroop of HFCS is het meest gebruikte zoetmiddel in frisdranken en andere gezoete voedingsproducten
.